懒得 2007-11-20 18:24
中西醫之爭和我的看法
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[b]引言：[/b]我的力量小小，文章小小，可能有很多話是胡説八道，但是寫這篇小文章，從整理資料到成文，我都懷有對祖國傳統醫學行將就木的擔憂，如果有機會，有能力讓我為祖國傳統醫學的發展盡點綿薄之力，我將義不容辭。
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此外，用繁體字成文，是爲了表示對何祚庥院士“中國傳統文化９０％是糟粕，看一下中醫就知道了”的無恥（我只敢用“無恥”來形容）論調的不滿，希望沒有給读者帶來太大的麻煩。
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[b]原因：[/b]發生中西醫之爭，應該說純屬必然而且由來已久，只是沒有像近兩年這樣發生這樣大範圍的論戰。因爲中國自古以來的傳統中醫學和西方的現代醫學兩种治療體系在中國同時存在，而一些疾病用中醫有效，一些疾病用西醫有效，久而久之，信任中醫的和信任西醫的人分成了兩個陣營，老百姓、學者、專家、院士都紛紛加入到這場爭執中來。 ~ xM {]j&?
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[b]過程：[/b]這場大規模的論戰的發生，儅從張功耀說起，2006年4月張功燿在《醫學與哲學》雜誌上發表了《告別中醫中藥》一文，該文一出，旋即在中醫圈內引發爭議。有著“學術打假第一人”之稱的方舟子認為“中醫是一個包含了哲學、玄學、迷信、民間醫術和巫術的大雜燴。如果有人非要說這種東西是科學，那就是偽科學。”“中醫沒有什麼科學價值，但是有文化價值。”中國科學院院士何祚庥評論中醫的一個準則就是：是否符合科學的原理和精神。“從這個方面來説，我是支持批評中醫的，我覺得那些呼籲取締中醫的言論大多數有根有據。” 關於演員陳曉旭之死，何祚庥認爲“中醫害死了陳曉旭”。此外，司馬南等著名學者也發表了反對中醫的看法。甚至還有万人簽名“促使中醫中藥推出國家醫療體制”。
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在網絡上持維護中醫態度的人則更多，有從事中醫行業著、信任中醫的網友、知識分子、西醫，其中也不乏專家、學者、院士。中國工程院院士李連達就旗幟鮮明地表示，中藥是經過了幾千年實踐證實的科學，是具有哲學、人文科學特點的應用科學。到了當代，中醫藥逐漸形成了自己的體系，中醫藥的應用符合國情與民族特點。輕言廢除中醫藥將是自毀長城，將成爲千古罪人。維護中醫者針對反中醫的言論，一一予以反駁，精彩言論不勝枚舉。7{Q*\ LP
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去年10月10日，衛生部明確表示，堅決反對取消中醫的説法。中醫藥是我們的國粹，同時也是目前我國醫藥衛生領域中不可分割的重要組成部分。歷史上，中醫藥為中華民族的繁衍生息和健康做出了不可磨滅的貢獻，至今仍是我們解除病痛的一個重要選擇。万人簽名行爲是對歷史的無知，也是對現實生活中中醫藥所發揮的重要作用的無知和抹殺。 |2](Z:@*} Lg C
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溫傢寳總理在今年3月5日做政府工作報告時指出，要大力扶持中醫藥和民族醫藥的發展。g
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5月14日在廣州舉行的“神農中醫藥發展論壇”上，來自全球的500多位中醫藥專家、企業界人士以及政府官員，首次齊聚廣州，並共同發表了“廣州宣言”，反對廢棄中醫。
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韓國擬將中醫化爲韓醫申報世界遺產；中醫泰斗鄧鉄濤老先生警告：用不了十年，中醫藥將會毀在我們這一代手上。日本醫學權威大眆敬節彌留之際囑其弟子：現在我們向中國學習中醫，十年后讓中國向我們學習。生藥學老師告訴我們，在國際中藥市場上，日本佔有７０％－８０％的份額，而中國僅佔３％－５％。根據中國科學技術資訊研究所中醫藥戰略研究課題組的統計，１９４９年我國人口不足５億人，中醫人數為５０萬人，２００３年我國人口增至近１３億人，中醫執業醫師人數４９萬人，但其中真正能用中醫思路看病的不過３萬人。
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[b]總結：[/b]以上是事件的基本情況，然而即使國家最高衛生管理部門，最高領導人都明確表示支持中醫，中西醫之爭也不會結束。我現在就經常在新華網“發展論壇”上看到反對中醫、廢除中醫的帖子。,r H2g;J v0lNh8q
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[b]我說：[/b]以上這些消息和言論在説明一個事實，中國的中醫藥，不但在中國的發展日漸式微，在國際上的地位也九牛一毛。而當日本、韓國這些國家大力發展中醫藥並將要將其據爲己有的同時，中國人自己卻在爭論該不該廢棄中醫藥，這真令人扼腕。w9QOs%t.]
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我覺得我們國家中西醫的現狀是：西醫醫療體制、醫藥制度極其落後和不完善，醫改失敗；而扶持中醫的方法卻是中醫“科學化”，用西醫改造中醫，中醫照這個模式發展下去無需人爲廢棄就會自動滅亡。中國政府對於中醫藥的態度我同意，但是對於中醫的發展和管理嚴重不得力。
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根據我對中醫藥的一點淺薄的認識，我覺得中醫的起源、理論和西醫完全不是一個體系，就拿風寒感冒來説，中醫的治療方法是發汗解表，想辦法讓身體出汗，而西醫是用抗生素，想辦法讓身體降溫，如果兩种治療同時使用，不但達不到治療效果，反而可能會使病情加重。我不知道所謂的“中西醫結合”是怎麽個結合法，也許是我知道得太少，但我一直對國人熱衷、國家支持的“中西醫結合”持保留態度。
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在中醫的教育、管理、發展上也一樣，我覺得不能按照慣西醫的方法管理中醫，中醫需要一個自己的體系。
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[b]教育：[/b]我認識一個中醫藥大學的同學，他們花很多時間學習西醫，歷來被中醫重視的中醫經典學習課程甚至有些是他們的選修課，他們基本不讀《金匱要略》、《傷寒雜病論》等中醫經典，据他講，他們的研究生畢業后基本都不會用“望聞問切”等中醫臨床知識看病，不中不西，不知道自己該幹什麽。我覺得這是中醫教育的悲哀，我了解到，《執業醫師法》規定，必須有４年以上醫學院校學歷者，才能參加執業醫師資格考試。考試內容近２／５是西醫知識。沒有行醫資格，行醫即屬非法。照這個規定，張仲景、華佗這些古代名醫到現在來也只能非法行醫了。幾千年來，中醫人才培養一直靠師徒傳承，通過口傳心授，將基本理論、中醫特色、臨床經驗傳授給徒弟。徒弟在抄方侍診中，了解老師的思維方式、治病用藥的方法。而現在的中醫培養切斷了這種模式，把學生培養成中醫不精、西醫不通的半成品，這是在自掘墳墓啊。所以我覺得中醫師的培養應該仿古，而不能按現代醫學的教育理論培養中醫，當然一些先進的診斷手段如Ｘ光、Ｂ超、ＣＴ等能輔助中醫治療，也應該納入到中醫師的培養體系中來。而且，中醫師的執業資格考試，也應該另立標准以及使用更合適的形式。 C$[,H Y$T S a$J5z
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[b]發展：[/b]我覺得這是問題的關鍵，不能急功近利地搞什麽“中藥現代化”，急於讓世界承認中藥，急於迎合國際標準，急於創造外匯。應該先把精力放在發展經典中醫藥理論，去除其中的封建迷信的糟粕，系統化為現代中醫藥理論體系，讓中藥的藥事管理到中醫的看病使用一套單獨的，獨立于西醫的體系，而不是象現在這樣，成爲西醫的附庸。只有我們自己的中醫藥發展好了，有自己的體系、標準，國人都願意來中醫舘看病，治療效果比西醫好，這樣才能引起全世界的注意，到時候我們就不用去通過什麽FDA這樣專門針對西藥的認證，不用自己去打開國際市場，國際市場自然就為中醫藥敞開大門了。E0{-fU8d5x*V"W-g6[
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[b]管理：[/b]最首先的首先，應該嚴管藥品廣告，很多騙子打著中醫的旗號，在市級或者省級小電視臺反復播出一些假藥、劣葯的廣告，把這些葯吹噓得無所不能，嚴重損害了中醫藥的形象，包括街邊散發的小廣告，報紙上的小廣告，幾乎所有的都是無中生有、胡説八道，現在藥品廣告鋪天蓋地，連央視的廣告十個就有三四個是藥品的廣告，有些還灌輸一些錯誤的觀念，藥品廣告已經亟待規範了。我對醫療體制管理這方面不了解，但保持關注，只能提個建議，可以借鑑古代管理醫療的方法來規範、管理中醫事業。
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[[i] 本帖最后由 懒得 于 2008-1-16 19:20 编辑 [/i]]
懒得 2007-11-25 03:34
葯。
West China School of Pharmacy
the_unknown 2008-1-8 08:36
引入您所说的：'iooX Y
“只有我們自己的中醫藥發展好了，有自己的體系、標準，國人都願意來中醫舘看病，治療效果比西醫好，這樣才能引起全世界的注意，到時候我們就不用去通過什麽ＦＡＤ這樣專門針對西藥的認證”
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“應該嚴管藥品廣告，很多騙子打著中醫的旗號，在市級或者省級小電視臺反復播出一些假藥、劣葯的廣告，把這些葯吹噓得無所不能，嚴重損害了中醫藥的形象”
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观点对立。1A3Z
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如果想有自己的體系、標準， 像 FDA 这样的部门是必要的。问题在于以上的第二观点。如果中国现在还无法保护他人的知识产权（指盗版伪劣），那你说这“嚴管藥品”会那么容易实现么？中国现在就连自己的知识产权还无法完全控制而进行管理。这是问题关键所在。其实中药早已走向世界市场了，许多西药的 Active Ingredients 都包括中药成份。
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除此以外，我赞同您的观点。
懒得 2008-1-16 19:40
才发现犯了一个错误，把FDA打成FAD了，
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首先，我认为您引用的两段话并不对立，我所说的FDA是指美国FDA，而不是SFDA，因为中药出口，比如说美国，作为药品是要经过FDA审批的，但是美国人的西药认证体制要问你成分，活性成分，所以中药出口往往遇到这样的难题，所以我主张SFDA建立中药的质量标准体系，不要急于创造外汇，迎合国际标准搞什么中药现代化。
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第二，我要纠正你一个错误，现代西药中的活性成分往往是包含“天然药物提取或者经过结构修饰的化学物质”，而不是中药成分，比如青蒿素，小檗碱等等，都是从植物提取出的活性成分，这是中药发展的一个趋势，就是从天然药物中提取分离精制其活性成分，并且研究其人工合成，但一个事实是，往往产品提得越纯，其药效就越低，所以我认为，研究中药不仅仅是研究它的活性成分，重点在于研究作用机制以及炮制方法。
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第三，中药走向国际市场只是你的看法，事实是，很多外国人并不相信这些树皮草根能治病，并且，最走向国际市场的并非中药，而是日本的所谓“汉方药”。 _LK;T;H U
第四，我觉得你所说的中国知识产权保护问题跟本文的关系不大，中药当然要保护知识产权，中国药品的保护期是世界上少有的长，也就是说如果中国研究出来一个真正意义上的新药，没有大概十二年的时间，中国市场是不可能看到其他国家的相同药品的。0wj8n%a2B{ O
最后，谢谢你跟我讨论这个问题。
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